Бронхиальная астма и армия — как получить освобождение

Обновлено: 6 октября 2021

Бронхиальная астма (БА) — это одновременно и медицинская, и социальная проблема. По статистике 5 % населения России, а это 5,9 млн. человек страдают этой патологией. Обычно заболевание развивается у детей и у взрослых до 40 лет. Вот почему вопрос о том, берут ли в армию с астмой, так актуален во время призывов.

Что это за заболевание?

Бронхиальная астма по определению ВОЗ — полиэтиологическое хроническое заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Сегодня считается неизлечимым, но поддается контролю. Проявляет себя сужением просвета бронхов и возникающими вследствие этого приступами удушья и одышки.

Берут ли в армию с астмой в 2023 году?

Вопрос о том совместима ли бронхиальная астма и армия поможет решить «Расписание болезней» — единая законодательная база о годности призывников к несению обязательной военной службы. Это составная часть «Положения о ВВЭ» — Постановления Правительства РФ №565 от 4 июля 2013г. «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Бронхиальная астма указана в группе 10 (болезни органов дыхания), пункт «в» ст. 52. Согласно этому документу в 2023 году освобождение от службы обязательно, если в наличии есть три условия существования заболевания:

1. Легкая степень — симптомы отсутствуют в течение пяти лет, но реактивность бронхов остается измененной.
2. Средняя степень — симптомы ежедневны, но купируются бронходилататорами.
3. Тяжелая степень — симптомы постоянны, держатся в течение дня, частые обострения, значительное угнетение физической активности.

Если диагноз не подтвержден соответствующими документами, призывника обязаны направить на дополнительное обследование. На его основании будет принято решение о возможности призыва в армию.

Прохождение медкомиссии с бронхиальной астмой

Если призывник на медкомиссии в военкомате говорит о наличии бронхиальной астмы, то ситуация может сложиться в двух вариантах:

1. Врач назначает стационарное обследование и лечение дополнительно с направлением от военкомата. Учреждение при этом будет только бюджетным, т. е. государственным. Срок обследования также будет установлен врачом ВВК.
2. Если призывник на медкомиссии подтвердит свой диагноз предоставлением всех необходимых документов (результатов лечебных и диагностических процедур, проводимых ранее; они обязательно должны быть отражены в амбулаторной карте с выписками историй болезни), врачи ВВК должны на основании этого вынести заключение о пригодности к службе в армии. Дополнительное обследование в теории не является обязательным, но на практике ВВЭ всегда сомневается.

Вторым аспектом внимания становится отношение к заболеванию самого призывника или врачей медицинских ВВЭ. Здесь также возможны две ситуации.

• Призывник хочет служить и поэтому о своем диагнозе скромно умалчивает. Такое поведение можно считать легкомысленным и безответственным, поскольку молодой человек при несении службы в Вооруженных силах подвергает опасности как себя, так и окружающих. Ведь жесткие условия армии могут спровоцировать приступ в любой момент. Например, он будет за рулем, на длинных забегах и пр. В этом случае даже если юношу берут в армию, дослужить положенный срок он все равно не сможет и будет комиссован.
• Вторая ситуация более частая: врачи комиссии не видят или не «замечают» астму. Такое возможно при легкой или аллергической форме астмы. Врачи ВВЭ часто не считают аллергию достаточным основанием для освобождения от службы. Также такое бывает при выполнении плана по призыву любыми способами — набор призывников до нужного объема. Призывник имеет право обжаловать решение призывной комиссии в суде. Причем, до завершения дела призывник не имеет право направляться в армию.

Если врачи ВВК игнорируют легкую степень астмы, и не направляют на дополнительное обследование, нужно настоять на проведении бронхопровокационного теста для выявления повышенной восприимчивости к внешним раздражителям и исследование функции внешнего дыхания (ФВД — спирометрия и спирография).

Проблемы, с которыми может столкнуться призывник с астмой

Астма в 2023 — заболевание исключающее призыв, но чтобы получить освобождение, нужно тщательно подготовиться, то есть собрать в полном объеме комплект документов. Поскольку молодые люди зачастую не знают всех основ и могут неправильно себя повести, соглашаясь со всем, родителям желательно присутствовать рядом в таких случаях.

В комплект документов должны входить подтверждения из лечебного учреждения, где было выявлено и пролечено заболевание, выписки болезни, данные анализов, обследований и рентгена, все сведения об обострениях, стационировании и лечении.

Чтобы добиться справедливого освобождения, и правильно все аргументировать, лучше обратиться к военным юристам. Например, вы должны знать, что от воинской обязанности призывника освобождает любой вид астмы, если все пункты совпадают с условиями «Расписания болезней». Особо важное значение это имеет в случае, если астма является атопической или аллергической. Вы должны знать о запрете на армию независимо от вида аллергена, определяющего появление реакции. Такого призывника возьмут только в запас.

Категория годности при бронхиальной астме

Существует две категории негодности при бронхиальной астме:

1. «В» — предполагается призыв только в военное время, в мирное время человек находится в запасе.
2. «Д» — исключается несение военной службы в любое время.

Категорию «Д» или абсолютную непригодность к службе оформляют с астмой тяжелой стадии. Она характеризуется заметным снижением физической активности и слабостью, проявлением несколько раз в день, нужде в постоянном приеме лекарств, частыми обострениями, снижением сопротивляемости организма к инфекциям и вирусам, которые часто имеют тяжелое течение. Такой пациент при введении военного положения оказать сопротивление врагу не сможет просто физически.

Категория годности «В» оформляется пациентам с астмой в легкой и средней стадии. В этом случае пребывание в рядах армии предполагает военное положение. Также категория «В» оформляется в случаях развития бронхиальной астмы во время службы в армии. Военнослужащий должен пролечиться в военном госпитале и пройти здесь же переосвидетельствование.

Астма средней степени подлежит присвоению категории «В» (статья 52 РБ, пункт «б») и характеризуется так:

• симптомы или приступы повторяются каждый день;
• суточные колебания ПСВ (пиковая скорость выдоха) или ОФВ1(объем форсированного выдоха за 1 секунду) снижается до 20–30 % и ПСВ или ОФВ1 60–80% в межприступный период;
• необходимость постоянного приема ингаляционных гормонов в больших дозах;
• лечение пролонгированными бронхолитиками.

Любое решение о присвоении категории принимается после получения результатов лечения и обследования в стационаре. Итогом становится выдача военкоматом военного билета. Он означает, что решение окончательное, и в дальнейшем призывник не будет проходить переосвидетельствование, даже если астма перейдет в ремиссию на долгое время и не будет требовать приема лекарств.

В случае легкой степени астмы присваивается категория годности «В» (статья 52 РБ, пункт «в»). Легкая астма имеет следующие критерии:

• появление симптомов может быть не ежедневным, между обострениями они отсутствуют;
• показатели по суточным колебаниям между приступами: ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20 % и ПСВ/ОФВ1 на уровне 80–99 %;
• показатели спирометрии в течение суток колеблются менее, чем на 20 %.

А как насчет ремиссии астмы? Расписание болезней позволяет дать освобождение призывникам от обязательной службы в армии, но с условием сохраняющейся измененной реактивности бронхов.

Военное законодательство может меняться ввиду устаревания. Вот почему нужно обновлять сведения ежегодно. Все случаи всегда индивидуальны. Одна базовая информация может не до конца гарантировать решение именно вашей проблемы.

Иван Голубкин

Юрист и руководитель компании «ПроПризыв». Опыт в юридической сфере — более 10 лет, в сфере помощи призывникам — более 3-х лет. Пишет полезные статьи для призывников.
Личная страница Вконтакте.