Пролапс и армия

Обновлено: 24 ноября 2021

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно, ведь решение призывной комиссии напрямую зависит от тяжести течения болезни и стадии ее развития. В этой статье мы расскажем о том, в каких случаях этот диагноз не является поводом для предоставления отсрочки от службы, а в каких можно сразу получить военный билет.

Стадии пролапса

Пролапс представляет собой анатомическую патологию, при котором фиксируется аномальное расположение органа, его смещение, выпадение и др. через естественные отверстия.

Задачей сердечных клапанов является регулирование движения крови по сосудам и предотвращение процесса регургитации, то есть обратного оттока. Когда клапаны приоткрыты – кровь может свободно поступать в желудочки сердца. При закрытии клапана сердце сокращается, и кровь в норме выталкивается в аорту.

Подробно о том, берут ли служить с регургитацией, читайте в статье.

При патологическом развитии митрального клапана его створки находятся в гипотонусе и провисают в полости левого предсердия во время сокращения стенок желудочка. Как следствие, клапан не справляется с возложенной на него задачей, и часть крови обратным током поступает обратно в предсердие.

В зависимости от силы оттока крови выделяют три степени пролапса клапана:

1. Пролапс 1 степени ставится, когда обратный отток крови характеризуется как незначительный. Прогиб створок митрального клапана при этом характеризуется как несущественный, его величина составляет не более 6 мм. Пациент при этом не испытывает неудобств от заболевания, а симптомы могут не проявляться. Обнаружить патологию можно только аппаратным методом во время аускультации или эхокардиографии.
2. ПМК 2 степени ставится если степень прогиба створок митрального клапана не более 9 мм. На этой стадии отток крови более значителен, и пациент начинает испытывать характерные клинические симптомы.
3. На третьей стадии прогиб стенок клапана увеличивается и составляет свыше 9 мм. Обратный кровоток становится более сильным, а клиническая картина — более выраженной. На этой стадии заболевания необходимо незамедлительное хирургическое вмешательство, которое позволит устранить ошибки в кровоснабжающей системе.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, выраженности обратного оттока крови и клинической картины призывникам с этим заболеванием присваивается одна из категорий годности: «Б», «В», «Г».

Возьмут ли служить с ПМК 1 степени

С пролапсом мк первой степени, так же как и с пороками сердца, на службу в армии призывают. Это объясняется тем, что симптоматика заболевания не имеет ярко выраженных проявлений, а здоровье мужчины приближено к нормальному. Заболевание при этом не доставляет каких-либо неудобств и не влияет на качество жизни.

Такие призывники находясь на срочной службе способны вести полноценную жизнь и выполнять возложенные на них обязанности в полной мере. Они не нуждаются в установке каких-либо ограничений в физических нагрузках (исключением является профессиональный спорт), питании или регулярном приеме лекарственных препаратов. Именно поэтому такие призывники признаются годными к прохождению военной службы и направляются в ряды вооруженных сил Российской Федерации. С ПМК сердца 1 стадии отсрочка или зачисление в запас не предоставляется.

Кого не берут в армию с пролапсом митрального клапана

Получить освобождение от призыва на срочную службу в армию можно с пролапсом митрального клапана 2 или 3 степени. Эти формы болезни чаще всего сопровождаются серьёзными нарушениями работы сердечной мышцы, что требует корректировки образа жизни больного. Главным условием является снижение физических нагрузок, защита от переутомления, стрессов и т. д.

Все условия, при котором призывник сможет получить освобождение от армии при пролапсе митрального клапана перечислены в статье 42 Расписания болезней, утвержденного законодательством Российской Федерации (Постановление правительства РФ N 565).

При оценке последнего фактора, сердечной недостаточности, специалисты, входящие в состав ВВК, также в обязательном порядке учитывают ее функциональный класс. На сегодняшний день выделяют 4 класса сердечной недостаточности:

1. ФК I. На этой стадии развития сердечной недостаточности болезнь не требует корректировки физнагрузок и образа жизни человека.
2. При ФК II симптомы сердечной недостаточности проявляются уже при стандартной физической нагрузке, но быстро исчезают в режиме покоя.
3. ФК III характеризуется наличием одышки, нарушением сердцебиения и другими симптомами даже при легких физических нагрузках.
4. ФК IV — сердечная недостаточность выражена настолько, что симптомы проявляются даже в отсутствии нагрузок.

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, призыв в армию с пролапсом митрального клапана возможен лишь тогда, когда заболевание сопровождается сердечной недостаточностью не выше ФК I. Призыву подлежат даже те граждане, у которых болезнь проходит без проявления клинических симптомов, не сказывается на качестве жизни и не требует регулярного лечения в условиях стационара. В таких случаях призывная комиссия устанавливает для призывника категорию годности «Б4».

В других случаях, когда у призывника подтверждается наличие регургитации, то есть обратного тока крови, призыв на службу невозможен, так как образ жизни военных может привести к развитию заболевания – появлению митральной недостаточности, аритмии, эндокардиту и др.

Наиболее выраженной является третья стадия развития болезни. Прогиб стенок клапана является настолько сильным, что степень оттока крови становится критической. На этом фоне развивается сердечная недостаточность и вес чаще происходят сбои в работе кровеносной системы. В таких случаях служба в рядах вооруженных сил может быть опасна, и призывник может рассчитывать на установку статуса «Не годен».

Прохождение медкомиссии с диагнозом «пролапс»

Врачи в составе военно-врачебной комиссии, при оценке состояния здоровья призывника с пролапсом митрального клапана обращают внимание на три основных критерия:

• Степени нарушения ритма сердца.
• Искажения проводимости.
• Наличием диагностированной сердечной недостаточности.

Наличие диагноза призывник может подтвердить медицинскими документами, выданными в лечебных учреждениях и результатами прошедших клинических исследований, в частности — эхокардиографии.

Предоставить врачам ВВК потребуется:

1. Амбулаторную карту с информации о посещении кардиолога.
2. Результаты эхокардиографии.
3. Выписки из истории болезни с подтвержденным диагнозом, ответы на запросы военкомата и др.

В случае несогласия с решением, вынесенным комиссией, призывник имеет право оспорить его, обратившись в вышестоящие инстанции и подать исковое заявление в суд (в соответствии со статьей 28 «О воинской обязанности и военной службе»).

Иван Голубкин

Юрист и руководитель компании «ПроПризыв». Опыт в юридической сфере — более 10 лет, в сфере помощи призывникам — более 3-х лет. Пишет полезные статьи для призывников.
Личная страница Вконтакте.