Берут ли в армию с брадикардией, брадиаритмией

Обновлено: 29 декабря 2021

Актуальность вопроса, берут ли в армию с брадикардией в том, что сердечные патологии всегда достаточно серьезны и требуют сложного оборудования для диагностики и лечения. Армия этим не располагает.

Что такое синусовая брадикардия или брадиаритмия?

Это целая группа заболеваний, при которых имеются нарушения ритма и частоты сокращений мышцы сердца. Такой диагноз довольно распространен. При брадикардии характерным является урежение сердечного ритма до 60 ударов в минуту и ниже. Нормальные показатели — 60–80 ударов в минуту. Всё, что выше считается тахикардией.

Брадикардия не отдельная нозология. Она возникает как сопутствующий симптом при многих заболеваниях и состояниях. При небольшой брадикардии самочувствие не нарушается. При заметной человека будут беспокоить неприятные симптомы:

• повышение утомляемости;
• слабость;
• головокружения, обмороки или предобморочные состояния (синдром Морганьи-Адамса-Стокса);
• кардиалгия;
• одышка;
• колебания давления.

Брадикардия может быть физиологической и патологической. Первый вариант присущ натренированным спортсменам, у которых такое состояние является нормой. Также у любого человека пульс может урежаться при усталости, контакте с холодной водой, во сне. Состояние становится нормальным после отдыха. Во втором случае брадикардия связана с патологическими процессами в организме.

Классификация заболевания

По частоте сердечных сокращений выделяют 3 степени брадикардии:

1. Легкая форма. Частота пульса 51–59 уд/мин, симптомов ухудшений состояния нет. Человек ведет обычную жизнь и в армии служить может.
2. Брадикардия средней степени. Пульс 41–50 ударов в минуту, наблюдаются единичные симптомы.
3. Тяжелая форма. Пульс менее 40 ударов в минуту. Наблюдается одышка, слабость и прочие симптомы, существенно снижено качество жизни больного

Брадикардию принято также разделять на физиологическую, патологическую и лекарственную.

О физиологической брадикардии уже говорилось выше.

Патологическая брадикардия:

• Нейрогенная — может быть связана с заболеваниями почек и печени, язвенной болезнью желудка, внутричерепной гипертензией, инфекциями.
• Эндокринная — почти всегда симптом гипотиреоза и патологии коры надпочечников.
• Токсическая — сопровождает интоксикации: уремию, печеночную недостаточность, а также гиперкалиемию и гиперкальциемию.
• Миогенная — связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и служит первым проявлением синдрома слабости синусового узла, расположенного в правом предсердии. При этом выработка импульсов в нем замедляется и возникает брадикардия. Или же передача синусового импульса к нижележащим структурам сердца блокируется (блокада импульса).

Фармакологическая или лекарственная брадикардия становится следствием злоупотреблений и передозировки некоторых лекарств (сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, антидепрессантов), наркотических веществ и др.

Берут ли в армию с брадикардией сердца?

Суждение о том, что синусовая брадикардия и армия несовместимы, довольно спорное. Само по себе заболевание в «Расписании болезней» не прописано и как будто причиной для освобождения от военной службы являться не может. Но не все однозначно. Она может быть проявлением серьезных болезней, и не всегда сердечных, но имеющих определенные ограничения. Среди таковых язва желудка, гипотиреоз, опухоль мозга, вегето-сосудистая дистония и др. Поэтому при определении категории годности врачи ориентируются на наличие или отсутствие сердечной недостаточности (СН).

Выделяют четыре функциональных класса:

1. Физические нагрузки самочувствия не нарушают. Сердечной недостаточности нет, призывник годен к армии.
2. Усталость и одышка во время привычных упражнений. Срочную службу юноша нести не может, и ему дается категория «В» — ограниченно годный.
3. Сильная усталость даже при легких нагрузках. Дается полное освобождение и «белый» билет — категория «Д».
4. Слабость присутствует и в покое. В армию не берут совсем.

Все изменения должен диагностировать врач. Если призывник пришел на ВВК и заявил, что у него периодическая одышка на фоне сердечной недостаточности, ему никто не поверит. Нужна полноценная диагностика в виде ЭхоКГ, велоэргометрии или тредмил-теста, теста 6-минутной ходьбы в сочетании с клиникой, анализами крови, холтер-диагностикой.

Армия запрещена и в случае необходимости имплантации электрокардиостимулятора или если синусовая брадикардия обусловлена синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой сердца.

Подробно о том, берут ли служить с блокадой ножек пучка Гиса, читайте на нашем сайте.

В какие войска возьмут с брадикардией

Если юноша здоров, и брадикардия ни в чем его не ущемляет, показана категория «А» и направление в морскую пехоту, ВДВ, десантно-штурмовые войска. Но чаще при такой сердечной патологии дают категорию «Б». Это вызывается необходимостью снижения физических нагрузок при условии, что пульс всегда снижен. Юношу примут в артиллерию, МВД, танковые и ракетные части.

Подтверждение диагноза в военкомате

Призывнику в этом случае необходимо взять с собой все документы, подтверждающие наличие патологии. Но ВВК все равно назначит повторное обследование. К этому нужно быть готовым. Причем, юноша не выбирает место, где ему проходить освидетельствование. Это делает сам военкомат.

Бывает, конечно, что ВВК довольствуются заключением кардиолога из амбулаторной карты, но это исключение из правил. Чаще на записи ВВК категорически не смотрит. Следствием такого игнора могут стать неправильные диагнозы. Надежнее пройти параллельно независимую медицинскую комиссию, а после сравнить показания. Отсюда станет ясно правы ли врачи ВВК или их решение нужно обжаловать. Если тесты указывают на поражение сердечной мышцы, молодой человек будет освобожден от призыва в армию.

Как получить отсрочку?

Чтобы пройти освидетельствование и получить отсрочку, нужно предварительно провести подготовительные мероприятия. Следует собрать соответствующие документы, своевременно обратиться в больницу. Госпитализаций в году желательно не менее двух. Необходимо также указание причины патологии.

Призывник получает отсрочку от воинской службы (категория «Г») в нескольких случаях:

1. Если брадикардия относится к фармакологической форме. Тогда корректируется лечение или исключается раздражитель.
2. Когда сердечная недостаточность развилась вследствие интоксикации, кардиологических или внесердечных патологий. Больной также должен пройти лечение с последующей ремиссией. После этого призывник проходит повторное переосвидетельствование.

Отсрочка дается не менее, чем на 6 месяцев — от призыва до призыва.

Подробно о том, как получить отсрочку от армии на шесть месяцев, читайте в статье.

Возможные осложнения брадикардии в армии

Если медкомиссия проигнорирует жалобы и доводы призывника и направит его на службу, здесь могут возникнуть осложнения здоровья вплоть до остановки сердца, инфаркта, ишемического инсульта, потери сознания, нарушений со стороны внутренних органов и систем. Солдат с брадикардией изначально менее вынослив. При выраженной брадикардии он не сможет выполнять физические нагрузки даже наполовину.

Как видно, сам по себе диагноз брадикардии еще ни о каком освобождении или получении отсрочки не говорит. Нужно выявлять сопутствующие патологии или степень сердечной недостаточности.

Иван Голубкин

Юрист и руководитель компании «ПроПризыв». Опыт в юридической сфере — более 10 лет, в сфере помощи призывникам — более 3-х лет. Пишет полезные статьи для призывников.
Личная страница Вконтакте.